Bulózní impetigo: Kožní onemocnění u dětí | happilyeverafter-weddings.com

Bulózní impetigo: Kožní onemocnění u dětí

Impetigo - povrchová kožní infekce

Klinicky existují dvě známé formy impetigo, bulózní a nebulózní (impetigo contagiosa). Bulózní impetigo je vždy způsobeno Staphylococcus aureus, zatímco nebulózní typ je způsoben Staphylococcus aureus, Streptococcus skupiny A (Streptococcus pyogenes) nebo obojí.

Impetigo léze jsou vysoce nákazlivé, se špičkovým výskytem ve věku 2 až 6 let a mohou se rychle šířit přímým kontaktem. Je to třetí nejčastější kožní onemocnění u dětí po dermatitidě a virových bradavicích. Stav se může vyvinout buď jako primární infekce, nebo sekundární k již existujícím kožním chorobám, jako je atopická dermatitida, herpes simplex nebo svrab, kde je narušena celistvost kůže. Škrábání může dále inokulovat bakterie pod povrchem kůže. Léze se obecně vyvíjejí jako medově zbarvené (žlutohnědé) chrasty, které se často nacházejí na pažích, nohou nebo na obličeji. Zřídka mohou pacienti hlásit pálení a pruritus.

Diagnostika impetigo je většinou založena na charakteristickém vzhledu lézí. Některé diagnostické testy, jako je gramová skvrna nebo bakteriální kultura, však mohou být nutné k provedení diagnózy. Pacienti, kteří dostanou včasnou a vhodnou léčbu, se v zásadě dobře zotaví bez zjizvení nebo komplikací během dvou týdnů. Léčba impetiga zahrnuje topická a systémová antibiotika. Místní antibiotika mupirocin a kyselina fusidová jsou velmi účinné u mírných případů impetigo. Systémová antibiotika jsou užitečná pro rozsáhlejší onemocnění. Topické antiseptiky pomáhají zmírnit krusty a vyčistit exsudát při mírném onemocnění a jsou užitečné doplňky k antibiotikům.

Impetigo Předisponující faktory

Bulózní impetigo postihuje většinou kojence a děti mladší než 2 roky. Způsobuje S. aureus produkující toxiny, jde o lokalizovanou formu syndromu stafylokokové skvrny. Na rozdíl od nebulózního typu impetiga může bulózní impetigo někdy zahrnovat bukální mukózní membrány.

Predispozicí

  • Malá poranění kůže
  • Špatná hygiena
  • Horké a vlhké počasí
  • Přeplněné životní podmínky
  • Denní docházka
  • Přítomnost komorbidních stavů
  • Podvýživa

Klinické příznaky

Léze bulózního impetigo jsou charakterizovány přítomností mrazivých tekutin plných váčků a puchýřů (bullae), které jsou bolestivé a souvisejí se systémovými příznaky. Počáteční povrchní vezikuly se rychle rozvíjejí na zvětšující se, uvolněná bullae s ostrými okraji bez okolního erytému. Bullae nejprve obsahují čirou žlutou tekutinu, která se později změní na zakalenou a tmavě žlutou. Roztrhaná bullae má za následek vypuknutí a tvorbu žlutých krust.

Tyto léze se obvykle nacházejí ve vlhkých oblastech, jako je oblast plenek, axilla a záhyby krku. Systémové příznaky mohou zahrnovat horečku, generalizovanou slabost a průjem a tyto symptomy obvykle chybějí u impetigo contagiosa. Regionální lymfadenopatie může být běžným výskytem u impetigo contagiosa, ale u pacientů s bulózním impetigem je vzácná. Toto onemocnění je většinou samo-omezené a symptomy vyřeší bez jizvy během několika týdnů.

Diferenciální diagnostika

  • Herpes Simplex Virus
  • Plané neštovice
  • Atopická dermatitida
  • Kontaktovat DermatitisInsect Bites
  • Svrab
  • Zánětlivá povrchní fungální infekce
  • Hmyzí štípnutí
  • Akutní pustulární psoriáza
  • Primární kožní listerióza
  • Sweetův syndrom
  • Pemphigous foliaceus
  • Ecthyma
  • Diskoidní lupus erythematosus

Léčba impetigo

Cílem léčby u bulózního impetigo je zmírnit nepohodlí, vymýtit infekci, zabránit šíření infekce jiným osobám a předejít recidivě. Léčba může zahrnovat použití topické léčby samotné nebo kombinace systémových a topických terapií. Infikované krusty a trosky musí být odstraněny jemným oděrem pomocí antiseptického mýdla a vody. Hluboké brusné čištění není nutné. Následně aplikace topických antibiotik mupirocinu a kyseliny fusidové po dobu pěti až sedmi dnů je bezpečná a účinná u mírných případů impetigo.

Systémová antibiotika jsou upřednostňována, pokud jsou léze rozsáhlejší. Orální flukloxacilin je považován za léčbu, která je vhodná pro impetigo. Jiné antibiotika, jako makrolidy, cefalosporiny a koamoxiclav, jsou také účinné. Pokud se vyžadují perorální antibiotika, je doporučenou první linií léčby sedmdenní cyklus flukloxacilinu.

Kromě toho může být použití topických antiseptik použito jako adjuvans k antibiotikům, protože pomáhají zmírňovat kůry a vylučovat exsudát při mírném impetigo. Dále je důležité, aby bylo zajištěno úplné vyčištění lézí. Léze se obvykle léčí bez jizvy ve dvou až třech týdnech, s časnou a vhodnou terapií. Nicméně přítomnost již existující kožní infekce může prodloužit průběh onemocnění. Pokud se léze nerozpustí během sedmi až deseti dnů, je nutno provést kultivaci lézí, aby se nalezly rezistentní organismy.

Impetigo prevence komplikací a přírodní bylinné prostředky

Níže jsou uvedeny možné komplikace, které mohou nastat u bulózního impetigo:

  • Meningitida nebo sepse (kojenci)
  • Poststreptokoková glomerulonefritida (všechny věkové skupiny)
  • Ektymie (hluboký nebo invazivní impetigo)
  • Erysipelas
  • Celulitida
  • Septicie
  • Lymfadenitida
  • Osteomyelitida
  • Septická artritida
  • Zápal plic

Přečtěte si Rosacea Skin - nejlepší 6 tipů, jak léčit vás

Prevence

Následující opatření mohou pomoci zabránit bulóznímu impetigo:

  • Dobré hygienické postupy, jako je pravidelné mytí rukou.
  • Pravidelně umývejte oblasti močového trauma mýdlem a vodou.
  • Vyhněte se přeplněným životním podmínkám.
  • Krytí lézí vhodným obvazem.
  • Zabránit kontaktu s infikovaným dítětem a jeho věcmi.
  • Děti, které jsou postiženy, by se neměly vrátit do školy nebo do centra péče o děti dříve, než léze budou jasné.

Přírodní bylinné prostředky

Následující domácí prostředky mohou být vyzkoušeny jako alternativa k léčbě u mírných případů impetigo:

  1. Aplikace drceného česneku na postiženou oblast působí jako dobrý antiseptikum. Konzumace dvou nebo tří česnekových hřebíků pravidelně pomáhá při hojení.
  2. Aplikace tymiánových levandule nebo bergamotových olejů může pomoci zabránit tvorbě jizev, které mohou vyplynout z kožních infekcí.
  3. Pravidelné nanášení gelu aloe vera čtyřikrát až pětkrát denně.
  4. Použití olivového oleje, česneku a oleje z čajovníku.
  5. Jablečný jablečný ocet zředěný 4 díly vody může být použit k čištění postižené oblasti, aby se odstranily chrupavky impetigo.